Ernährung bei Diabetes Typ 2: Was die DDG empfiehlt
Bei Diabetes Typ 2 hilft vor allem eines: Gewicht abnehmen, wenn Übergewicht besteht. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) empfiehlt bei Adipositas, rund 15 kg abzunehmen – in der DiRECT-Studie hatten danach 86 Prozent der Teilnehmenden ein Jahr später normale Blutzuckerwerte ohne Medikamente. Beim Essen selbst rät die DDG zu viel Gemüse, Vollkorn und pflanzlichen Lebensmitteln, wenig Zucker und weniger Fleisch und Wurst. Eine spezielle Diabetes-Diät gibt es nicht; Low Carb, Low Fat, Intervallfasten oder Formula-Mahlzeiten sind mögliche Wege.
Abnehmen: der größte Hebel
Laut DDG sollte bei starkem Übergewicht eine Gewichtsreduktion von 15 kg angestrebt werden, zunächst auch ohne blutzuckersenkende Medikamente. Die DDG zitiert dazu die DiRECT-Studie (Remission nach 12 Monaten):
| Gewichtsverlust | Remission |
|---|---|
| mindestens 15 kg | 86 % |
| 10 bis 15 kg | 57 % |
| 5 bis 10 kg | 34 % |
| unter 5 kg | 7 % |
Die Teilnehmenden hatten seit höchstens sieben Jahren Diabetes, und nur etwa ein Viertel schaffte 15 kg. Nulldiäten und Saftkuren empfiehlt die DDG nicht, weil sie Muskeln abbauen. Bei Senioren mit Übergewicht wird Abnehmen in der Regel nicht empfohlen.
Wichtig bei Insulin: Wer Insulin spritzt, muss die Dosis beim Abnehmen oft schon nach wenigen Tagen senken – das gehört in die Hand des Diabetesteams. Deinen Kalorienbedarf schätzt der Kalorienbedarf-Rechner, das Defizit plant der Kaloriendefizit-Rechner.
Was essen bei Diabetes Typ 2?
Die DDG empfiehlt:
- Tellermodell: halber Teller Gemüse, ein Viertel stärkehaltige Beilage aus Vollkorn, ein Viertel Eiweiß.
- Pflanzlich: mindestens drei Viertel der Nahrungsmenge aus pflanzlichen Lebensmitteln.
- Gemüse und Obst: fünf Portionen am Tag, am besten drei Portionen Gemüse und zwei Portionen frisches Obst. Säfte und Smoothies sind ungünstiger.
- Vollkorn statt Weißmehl: raffinierten Zucker und stark verarbeitetes Getreide meiden, ballaststoffreich essen.
- Nüsse: täglich eine Handvoll, ungesalzen; dazu Hülsenfrüchte und Pflanzenöle.
- Weniger Fleisch und Wurst.
- Kohlenhydrate zu den Hauptmahlzeiten, Zwischenmahlzeiten möglichst nur mit Gemüse.
- Zucker: höchstens 50 g zugesetzter Zucker am Tag (DGE-Empfehlung für die Allgemeinbevölkerung). Honig, Agavendicksaft und Ahornsirup erhöhen den Blutzucker ebenfalls.
- Trinken: 1,5 bis 2 Liter am Tag, Wasser, Tee oder Kaffee ohne Zucker.
Wie viel Zucker in Lebensmitteln steckt, zeigt Wie viel Zucker am Tag?; wie unterschiedlich Lebensmittel den Blutzucker beeinflussen, erklärt glykämischer Index und Last.
Welche Methode? Low Carb, Low Fat, Intervallfasten
Die DDG legt sich auf keine Methode fest – entscheidend ist das Energiedefizit:
- Low Carb: moderat etwa 100 g Kohlenhydrate am Tag, bevorzugt aus Vollkorn mit großen Gemüseportionen; die Spanne reicht von rund 150 g bis nahe null (Keto). Mehr unter Low-Carb-Diät.
- Low Fat: unter 50 g Fett am Tag – funktioniert nur, wenn nicht gleichzeitig mehr Kohlenhydrate gegessen werden. Siehe Low-Fat-Diät.
- Intervallfasten: 16:8 oder 5:2; im Essfenster kann man trotzdem zu viel essen. Siehe Intervallfasten.
- Mahlzeitenersatz: Shakes mit 200 bis 250 kcal, nur kurzzeitig und ärztlich begleitet. Siehe Formula-Diät.
- Hafertage: für Menschen mit steigendem Insulinbedarf, nur mit dem Diabetesteam.
Kohlenhydrate zählen: KE und BE
Wer Insulin spritzt, rechnet oft in Kohlenhydrateinheiten: 1 KE = 10 g Kohlenhydrate. Ein Glas Milch, Joghurt oder Kefir (200 ml) entspricht laut DDG etwa 1 KE, 100 ml Fruchtsaft ebenfalls. Die KE- und BE-Werte stehen auf jeder Lebensmittelseite; wie viele Kohlenhydrate zu dir passen, zeigt der Rechner Kohlenhydrate pro Tag.
Alkohol
Als risikoarm nennt die DDG mit Verweis auf die DGE (2024) weniger als 27 g Alkohol pro Woche, etwa 280 ml Wein oder 660 ml Bier, und nicht täglich. Bei Insulin kann Alkohol Unterzuckerungen auslösen – Symptome und Erste Hilfe stehen unter Blutzuckerwerte.
Fazit
Bei Diabetes Typ 2 bringt Abnehmen am meisten: Mit 15 kg weniger war in der DiRECT-Studie bei 86 Prozent eine Remission möglich. Beim Essen zählen Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchte und Nüsse, wenig Zucker und weniger Fleisch. Welche Diätform du wählst, ist zweitrangig – wichtig ist ein Energiedefizit und, bei Insulin oder Tabletten, die Begleitung durch das Diabetesteam.
Diabetes in der Schwangerschaft wird anders behandelt: Zuckertest, Zielwerte und Ernährungsplan erklärt der Ratgeber Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes.
Häufige Fragen
Was darf man bei Diabetes Typ 2 essen?
Grundsätzlich alles, aber mit Schwerpunkt auf Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchten, Nüssen und frischem Obst. Die DDG empfiehlt, mindestens drei Viertel der Nahrung pflanzlich zu wählen, Zucker und stark verarbeitetes Getreide zu meiden und weniger Fleisch und Wurst zu essen.
Kann man Diabetes Typ 2 durch Abnehmen heilen?
Eine Remission ist möglich. In der DiRECT-Studie, die die DDG zitiert, hatten nach 12 Monaten 86 Prozent der Teilnehmenden mit mindestens 15 kg Gewichtsverlust normale Blutzuckerwerte ohne Diabetes-Medikamente, bei 5 bis 10 kg waren es 34 Prozent. Die Teilnehmenden hatten seit höchstens sieben Jahren Diabetes.
Wie viele Kohlenhydrate bei Diabetes Typ 2?
Eine feste Menge gibt die DDG nicht vor. Low Carb ist eine mögliche Methode, etwa mit rund 100 g Kohlenhydraten am Tag, dann bevorzugt aus Vollkorn und mit viel Gemüse. Kohlenhydrate sollten möglichst nur zu den Hauptmahlzeiten gegessen werden.
Ist Obst bei Diabetes erlaubt?
Ja. Die DDG empfiehlt fünf Portionen Gemüse und Obst am Tag, am besten drei Portionen Gemüse und zwei Portionen frisches, unverarbeitetes Obst. Säfte und Smoothies sind ungünstiger: 100 ml Fruchtsaft entsprechen etwa einer Kohlenhydrateinheit.
Darf man mit Diabetes Alkohol trinken?
Die DDG nennt mit Verweis auf die DGE als risikoarm weniger als 27 g Alkohol pro Woche, etwa 280 ml Wein oder 660 ml Bier – und nicht täglich. Wer Insulin spritzt, riskiert durch Alkohol Unterzuckerungen.
Quellen
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): Patienten-Empfehlungen zur Ernährung bei Typ-2-Diabetes (Ausschuss Ernährung; auf Basis der DDG-Praxisempfehlung 2024, Skurk T et al., Diabetol Stoffwechs 2024; 19: S251–269)
- DDG: Praxisempfehlung Empfehlungen zur Ernährung von Personen mit Typ-2-Diabetes mellitus (2025)
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche oder ernährungstherapeutische Beratung. Methodik & Quellen